Oksygenbehandling er et svært vanlig middel i moderne medisinsk praksis, og er den grunnleggende metoden for hypoksemibehandling.Vanlige kliniske oksygenbehandlingsmetoder inkluderer oksygen fra nasal kateter, enkel maskeoksygen, Venturi maske oksygen, etc. Det er viktig å forstå de funksjonelle egenskapene til ulike oksygenbehandlingsapparater for å sikre passende behandling og unngå komplikasjoner.
Den vanligste indikasjonen på oksygenbehandling er akutt eller kronisk hypoksi, som kan være forårsaket av lungeinfeksjon, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kongestiv hjertesvikt, lungeemboli eller sjokk med akutt lungeskade.Oksygenbehandling er gunstig for brannskader, karbonmonoksid- eller cyanidforgiftning, gassemboli eller andre sykdommer.Det er ingen absolutt kontraindikasjon for oksygenbehandling.
Nesekanyle
Et nesekateter er et fleksibelt rør med to myke punkter som settes inn i en pasients nesebor.Den er lett og kan brukes på sykehus, pasienthjem eller andre steder.Røret er vanligvis viklet rundt bak pasientens øre og plassert foran nakken, og en glidende løkkespenne kan justeres for å holde den på plass.Hovedfordelen med nesekateteret er at pasienten er komfortabel og kan snakke, drikke og spise enkelt med nesekateteret.
Når oksygen tilføres gjennom et nesekateter, blandes den omkringliggende luften med oksygen i forskjellige proporsjoner.Generelt, for hver 1 l/minutt økning i oksygenstrøm, øker den inhalerte oksygenkonsentrasjonen (FiO2) med 4 % sammenlignet med normal luft.Men å øke minuttventilasjonen, det vil si mengden luft som pustes inn eller ut i løpet av ett minutt, eller puster gjennom munnen, kan fortynne oksygen, og dermed redusere andelen oksygen som inhaleres.Selv om maksimal oksygentilførselshastighet gjennom nesekateteret er 6 l/min, forårsaker lavere oksygenstrømningshastigheter sjelden nesetørrhet og ubehag.
Lavstrøms oksygentilførselsmetoder, for eksempel nasal kateterisering, er ikke spesielt nøyaktige estimater av FiO2, spesielt sammenlignet med oksygentilførsel via en luftrørsintubasjonsventilator.Når mengden inhalert gass overstiger oksygenstrømmen (som hos pasienter med høy minuttventilasjon), inhalerer pasienten en stor mengde omgivelsesluft, noe som reduserer FiO2.
Oksygenmaske
Som et nesekateter kan en enkel maske gi ekstra oksygen til pasienter som puster på egenhånd.Den enkle masken har ingen luftsekker, og små hull på hver side av masken lar omgivende luft komme inn mens du puster inn og slipper ut mens du puster ut.FiO2 bestemmes av oksygenstrømningshastighet, masketilpasning og pasientminuttventilasjon.
Generelt tilføres oksygen med en strømningshastighet på 5 L per minutt, noe som resulterer i FiO2 på 0,35 til 0,6.Vanndamp kondenserer i masken, noe som indikerer at pasienten puster ut, og den forsvinner raskt når frisk gass inhaleres.Å koble fra oksygenledningen eller redusere oksygenstrømmen kan føre til at pasienten inhalerer utilstrekkelig oksygen og puster inn utåndet karbondioksid på nytt.Disse problemene bør løses umiddelbart.Noen pasienter kan finne at masken binder seg.
Ikke-pustende maske
En ikke-gjentatt pustemaske er en modifisert maske med et oksygenreservoar, en tilbakeslagsventil som lar oksygen strømme fra reservoaret under innånding, men lukker reservoaret ved utånding og gjør at reservoaret kan fylles med 100 % oksygen.Ingen gjentatt pustemaske kan få FiO2 til å nå 0,6~0,9.
Ikke-gjentatte pustemasker kan utstyres med en eller to sideeksosventiler som lukkes ved innånding for å forhindre innånding av omgivende luft.Åpne ved utånding for å minimere innånding av utåndet gass og redusere risikoen for høy karbonsyre
Innleggstid: 15. juli-2023